Repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients: a systematic review / Repercusiones del COVID-19 en pacientes en hemodiálisis: Una revisión sistemática / Repercussões da COVID-19 em pacientes em hemodiálise: uma revisão sistemática

ntrodution: The immunosuppressive state of patients with CKD increases their risk of developing poor clinical outcomes if they acquire COVID-19 infection. Objetive: To identify the scientific evidence about the repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients. Materials and méthods: A systematic review was conducted in this study. The databases Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed, and Virtual Health Library were searched to identify relevant studies. The methodological quality of the studies was assessed using the adapted Downs and Black checklist. The review adhered to the PRISMA guidelines. Results:A total of 16 articles were included after the screening process. All articles had a methodological quality higher than 66.8%. The most common repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients were the increased mortality rate (75%), development of typical signs and symptoms of the disease such as fever, cough, dyspnea, and fatigue (68.75%), lymphopenia (68.75%), progression to severe acute respiratory syndrome (56.25%), need for mechanical ventilation (50%), and admission to intensive (50%). Conclusión: The hemodialysis patients are more susceptible to COVID-19 infection and, when infected by SARS-CoV-2, these patients have more adverse clinical outcomes, more serious diseases, higher mortality, and worse prognosis than the general population. The repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients reveal a need for preventive nursing care in hemodialysis clinics.

Introducción: El estado de inmunosupresión de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) aumenta su riesgo de obtener resultados clínicos desfavorables si llegaran a contraer COVID-19. Objetivo: Identificar la evidencia científica acerca de las repercusiones que tiene el COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en este estudio. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed y Virtual Health Library para identificar estudios relevantes. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la lista de chequeo adaptada por Downs y Black. La revisión siguió los lineamientos de la declaración PRISMA. Resultados:Tras el proceso de selección se incluyeron un total de 16 artículos en la revisión. Todos los artículos obtuvieron una calidad metodológica superior a 66,8%. Las repercusiones más comunes del COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis fueron el aumento de la tasa de mortalidad (75%), el desarrollo de signos y síntomas típicos de la enfermedad como fiebre, tos, disnea y fatiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progresión a un síndrome respiratorio agudo grave (56,25%), necesidad de ventilación mecánica (50%) e ingreso a cuidados intensivos (50%). Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis son más susceptibles a contraer COVID-19 y, cuando contraen el SARS-CoV-2, tienen resultados clínicos más adversos, enfermedades más graves, mayor mortalidad y peor pronóstico que la población general.

Introdução: O estado imunossupressor dos pacientes com CKD aumenta seu risco de desenvolver maus resultados clínicos se eles adquirirem a infecção COVID-19. Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da COVID-19 em pacientes com hemodiálise. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida neste estudo. As bases de dados Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed e Virtual Health Library foram pesquisadas para identificar estudos relevantes. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada utilizando a lista de verificação Downs e Black adaptada. A revisão seguiu as diretrizes do PRISMA. Resultados: Um total de 16 artigos foram incluídos após o processo de triagem. Todos os artigos tinham uma qualidade metodológica superior a 66,8%. As repercussões mais comuns da COVID-19 em pacientes de hemodiálise foram o aumento da taxa de mortalidade (75%), desenvolvimento de sinais e sintomas típicos da doença como febre, tosse, dispnéia e fadiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progressão para síndrome respiratória aguda grave (56,25%), necessidade de ventilação mecânica (50%) e admissão a intensivo (50%). Conclusões: Os pacientes em hemodiálise são mais suscetíveis à infecção por COVID-19 e, quando infectados pela SRA-CoV-2, estes pacientes têm resultados clínicos mais adversos, doenças mais graves, maior mortalidade e pior prognóstico do que a população em geral. As repercussões da COVID-19 em pacientes de hemodiálise revelam uma necessidade de cuidados preventivos de enfermagem em clínicas de hemodiálise.

Challenges for maintaining surgical care practices in the COVID-19 pandemic: an integrative review / Desafíos para mantener las prácticas de cuidado quirúrgico durante la pandemia de COVID-19: una revisión integrativa / Desafios para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos na pandemia por COVID-19: uma revisão integrativa

Objective: to present the knowledge produced on challenges of health services for maintaining surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Methods: this is an integrative literature review, performed with descriptors 'Surgical Centers' and 'Coronavirus Infections' in the MEDLINE/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SciELO, PubMed, Science Direct, and Cochrane Library databases. Results: of the 405 studies analyzed, 27 met the inclusion criteria. The main challenges for surgical services during the pandemic were: (i) rearrangement of the general practice in surgical units; (ii) management and administration of resources and elective surgeries; (iii) follow-up and control of preoperative patients to medium term; (iv) maintenance of autonomy and mental health of patients and health professionals in this context; and (v) teaching health residents in the operating room. Conclusion: for surgical care services, the challenges caused by managing the high demand of patients in need of care resulted in the transfer of own resources to other units and the consequent hiring of professionals to meet the demand for these services due to the damming of postponed elective surgeries. This knowledge will allow us to propose strategies in decision making in this scenario, considering the new waves that may arise from this disease.

Objetivo. Presentar el conocimiento producido sobre los desafíos de los servicios de salud para el mantenimiento de las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisión integradora de la literatura, realizada con los descriptores 'Centros quirúrgicos' e 'Infecciones por Coronavirus' en las bases de datos Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Collects SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT y Cochrane Library. Resultados. De 405 estudios analizados 27 cumplieron los criterios de inclusión. Los principales desafíos para los servicios de cirugía durante la pandemia fueron: (i) la reorganización de la práctica del cuidado general en las unidades quirúrgicas, (ii) la gestión y administración de recursos y de las cirugías electivas, (iii) el seguimiento y control de los pacientes preoperatorios a medio plazo, (iv) el mantener la autonomía y la salud mental del paciente y de los profesionales sanitarios en este contexto, y (v) la enseñanza de los residentes sanitarios en el quirófano. Conclusión. Para los servicios de atención quirúrgica el reto ocasionado por el manejo de la alta demanda de pacientes con necesidad del cuidado tuvo como consecuencia la transferencia de recursos propios a otras unidades y la contratación posterior de profesionales para suplir la demanda de estos servicios ante el represamiento de cirugías electivas. Este conocimiento permitirá plantear estrategias en la toma de decisiones frente a este escenario, si se consideran las nuevas olas de esta enfermedad que se pueden presentar.

Objetivo. Apresentar o conhecimento produzido sobre os desafios dos serviços de saúde para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisão integrativa da literatura, realizada com os descritores 'Centros Cirúrgicos' e 'Infecções por Coronavírus' nas bases de dados Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT e Cochrane Library. Resultados. Dos 405 estudos analisados, 27 preencheram os critérios de inclusão. Os principais desafios para os serviços cirúrgicos durante a pandemia foram: (i) a reorganização da clínica geral nas unidades cirúrgicas, (ii) a gestão e administração de recursos e cirurgias eletivas, (iii) o acompanhamento e controle de pacientes pré-operatórios a médio prazo, (iv) manutenção da autonomia e saúde mental do paciente e dos profissionais de saúde nesse contexto, e (v) ensino dos residentes de saúde no centro cirúrgico. Conclusão. Para os serviços de atendimento cirúrgico, os desafios causados pelo gerenciamento da alta demanda de pacientes com necessidade de atendimento resultaram no repasse de recursos próprios para outras unidades e consequente contratação de profissionais para atender a demanda desses serviços devido ao represamento de cirurgias eletivas adiadas. Este conhecimento permitirá propor estratégias na tomada de decisão diante desse cenário, considerando as novas ondas que podem surgir dessa doença.